*Υπεύθυνος Ιατρείου Διαταραχών Ούρησης Παίδων Εφήβων – Ιδιωτικό Νοσοκομείο Παίδων Μητέρα – www.kidsurology.gr – info@kidsurology.gr
Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Εγκράτειας (ICCS) χρησιμοποιεί πλέον τον όρο δυσλειτουργία κύστης – εντέρου Bladder Bowel Disorder BBD για να περιγράψει τα προβλήματα ούρησης για τα παιδιά σχολικής ηλικίας.
Για την διαταραχή ούρησης επισκέπτονται κάποιον ειδικό μόνο 1 στα 10 παιδιά της ηλικιακής ομάδας 5 έως 13 ετών παγκοσμίως. Ενώ τεκμηριωμένα από έρευνες εμφανίζουν συμπτωματολογία παιδιά και έφηβοι σε ποσοστό 2 έως 20%.
Σύμφωνα με μια μελέτη στο ιατρικό περιοδικό Lancet, επηρεάζεται σημαντικά η ποιότητα ζωής αυτών των παιδιών και εμφανίζουν αυξημένα ποσοστά συσχέτισης με ψυχοκινητικές παθήσεις όπως το σύνδρομο ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας (ΔΕΠΥ). Ποσοστό 20 – 40% των παιδιών που δεν αντιμετώπισαν εγκαίρως την διαταραχή, εμφάνισαν στην εφηβεία κλινικά ψυχοσωματικά συμπτώματα λόγω δυσλειτουργίας της ούρησης.
Ποια είναι όμως η αιτία αυτής της δυσλειτουργίας; Φταίει η αλλαγή του σχολείου, ο ερχομός νέου μέλους στην οικογένεια ή κάποιο λειτουργικό πρόβλημα της κύστης;Παράγοντες που ενοχοποιούνται για αυτή την διαταραχή είναι η κληρονομικότητα, το πολιτισμικό περιβάλλον, η συμπεριφορά του παιδιού και τέλος οργανικοί (ανατομικά και λειτουργικά προβλήματα).
Ως ανατομικό αίτιο πιο συχνά αναφέρεται η κύστη μικρής χωρητικότητας (κάτι τέτοιο μπορεί να είναι παροδικό όπως στην ουρολοίμωξη) ή μόνιμο εξ αιτίας μιας εκ γενετής πάθησης του ουροποιητικού.Η μειωμένη έκκριση της αντιδιουρητικής ορμόνης και η αναπτυξιακή ανωριμότητα αποτελούν συχνό λειτουργικό αίτιο το οποίο διορθώνεται με την ανάπτυξη του παιδιού.
Συνήθως το παιδί με διαταραχή ούρησης έχει αυξημένο δείκτη μάζας σώματος, αναστέλλει την ούρηση ηθελημένα, είναι κορίτσι που εμφανίζει παλινδρόμηση των ούρων στον πρόδρομο του κόλπου (θέση της ουρήθρας – ούρηση με κλειστά πόδια), ή είναι αγόρι με ΔΕΠΥ – υπερκινητικότητα και ακράτεια κοπράνων. Ειδικά στα παιδιά με ΔΕΠΥ παρατηρείται μια ανωριμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος συνεπώς η αίσθηση για ούρηση και αφόδευση μπορεί να είναι μειωμένη.
Βοηθήστε το παιδί σας αρχικά με συμβουλές για το πως πρέπει να ενυδατώνεται κατά την διάρκεια της ημέρας, συμβουλέψτε το για την σωστή πρακτική στην τουαλέτα (σωστή θέση για τα κορίτσια και τα αγόρια – προσεκτικό σκούπισμα). Δώστε του τον χρόνο που χρειάζεται και τις κατάλληλες συνθήκες στην τουαλέτα και επιπροσθέτως διορθώστε φαρμακευτικά ή μέσω διατροφής την δυσκοιλιότητα.
Εφόσον τα ατυχήματα είναι συχνότερα το βράδυ δοκιμάστε να το ξυπνάτε συγκεκριμένες ώρες για να επισκεφθεί την τουαλέτα, παροτρύνετε το να επισκέπτεται την τουαλέτα συχνότερα μέσα στην ημέρα και μειώστε την πρόσληψη υγρών κάποιες ώρες πριν από τον ύπνο του. Εξηγείστε του ώστε να κατανοήσει τον φυσιολογικό κύκλο λειτουργίας της ουροδόχου κύστης (γεμίζω – αδειάζω) και έτσι θα αποφύγει να κρατά τα ούρα του. Τέλος υποστηρίξτε το χωρίς χαρακτηρισμούς και αρνητικά σχόλια και ενισχύστε την αυτοπεποίθηση του.
